A prostatite é uma doença urológica comum que pode ocorrer em qualquer homem com mais de 30 anos, e a cada ano a probabilidade de seu desenvolvimento só aumenta. Esta doença provoca graves problemas masculinos: a prostatite aguda leva à depressão, diminuição da libido e, em geral, ruptura do aparelho geniturinário; uma condição crônica causa doenças da esfera urológica, infertilidade, impotência.
informações gerais
A prostatite é uma lesão inflamatória da próstata, órgão que só os homens possuem. Ferro realiza três
funções mais importantes:
- secretora - produz uma enzima especial que regula a viscosidade do esperma e garante a viabilidade das células germinativas masculinas para a fertilização bem-sucedida do óvulo;
- motor - controla o tecido muscular do esfíncter uretral, devido ao qual ocorre o processo correto de saída da urina e a secreção da próstata é liberada durante a ejaculação;
- barreira - impede a penetração de agentes infecciosos no trato urinário superior da uretra, fornece uma barreira antibacteriana, como parte do sistema imunológico masculino.
Com a prostatite, a próstata aumenta e começa a apertar a uretra, o que interrompe o fluxo normal de urina. O próprio órgão, devido à inflamação, não é capaz de desempenhar suas funções ao máximo.
As razões
A origem dos problemas de saúde masculinos - prostatite - pode se desenvolver pelos seguintes motivos:
- A presença de congestão na área pélvica. Na maioria das vezes, essa estase de sangue ocorre devido a um estilo de vida sedentário e imóvel e ao excesso de peso.
- Infecção infecciosa da próstata. Pode ser descendente (através da urina) ou ascendente (através da uretra), entrar na próstata junto com o sangue ou a linfa.
O desenvolvimento de prostatite geralmente ocorre no contexto da presença de certos fatores de risco:
- falta de atividade física;
- manter um estilo de vida sedentário;
- vida sexual irregular;
- hipotermia, principalmente cobrindo a pequena pelve;
- a presença de lesões na região pélvica;
- imunidade enfraquecida;
- desnutrição com abundância de alimentos doces, gordurosos e fritos;
- a presença de maus hábitos;
- infecção por infecções sexualmente transmissíveis.
Tipos
De acordo com a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças), distinguem-se 4 tipos de prostatite:
- Prostatite aguda.
- Prostatite bacteriana crônica.
- A prostatite crônica é não bacteriana, inflamatória e não inflamatória.
- Prostatite crônica, assintomática.
Na forma aguda da doença, os sintomas aparecem com força e clareza, o processo inflamatório se desenvolve rapidamente. As causas comuns são a infecção da próstata com agentes infecciosos que penetram na uretra ou no sangue.
Forma bacteriana crônica - prostatite aguda, que não foi curada a tempo. O desenvolvimento da condição patológica é facilitado pelos mesmos fatores que afetam a inflamação aguda - infecções do sistema geniturinário e estase sanguínea nos órgãos pélvicos.
A prostatite crônica não bacteriana (também chamada de síndrome da dor pélvica crônica) é mais comumente encontrada em homens mais velhos. Pode se desenvolver tanto no contexto do funcionamento prejudicado da próstata quanto como resultado de uma reação autoimune do corpo.
A prostatite crônica assintomática é uma inflamação da próstata, durante a qual os pacientes não manifestam sensações desagradáveis.
Consultório
O quadro clínico da prostatite aguda tem manifestações muito vívidas que não podem ser negligenciadas e são muito difíceis de conviver:
- um aumento da temperatura corporal acima de 38 ° C;
- calafrios com suor e fraqueza;
- dor intensa no abdome inferior, períneo, genitais;
- distúrbio de micção - dificuldade, dor, retenção urinária aguda.
Com o problema da prostatite crônica, ocorrem sintomas semelhantes, mas menos pronunciados, que muitas vezes são esquecidos:
- dor incômoda no períneo e abdome inferior, irradiando para o sacro e genitais;
- micção difícil, dolorosa e rápida com impulsos imperativos (agudos e irresistíveis), mais frequentemente à noite;
- disfunção erétil;
- diminuição da qualidade e duração da relação sexual;
- diminuição da gravidade do orgasmo.
O curso assintomático da prostatite prossegue sem reclamações do paciente. O problema é descoberto incidentalmente durante exames de próstata e/ou urina.
Métodos de diagnóstico
Se houver suspeita de prostatite, o médico realiza um diagnóstico, cujo primeiro passo é esclarecer as queixas e estudar o histórico médico. As informações são coletadas sobre todos os sintomas e seu desenvolvimento. Seguem as seguintes atividades:
- Palpação da próstata através do reto para identificar o tamanho do órgão, sua densidade e dor. Para posterior análise bacteriológica no processo de sondagem, o segredo da glândula também é coletado. O objetivo do estudo é excluir uma série de diagnósticos: adenoma ou câncer de próstata, câncer retal.
- Ultrassom e TRUS para complementar e esclarecer os dados obtidos durante a palpação.
- Análise bacteriológica da secreção da próstata para detectar infecção e determinar o tipo de patógenos. Os dados são necessários para selecionar e prescrever antibióticos.
- Um exame de sangue para determinar o nível de PSA (antígeno específico da próstata) - permite excluir adenoma e câncer da glândula.
- Biópsia - exame de uma amostra de tecido da próstata sob um microscópio para confirmar ou refutar adenoma e câncer.
Tratamento
A urologia moderna considera três tipos de tratamento para prostatite aguda e exacerbações da forma crônica da doença:
- medicamento;
- cirúrgico;
- fisioterapia.
A exposição a drogas envolve tomar antibióticos dos grupos de penicilinas, fluoroquinolonas, macrolídeos, tetraciclinas, cefalosporinas ou aminoglicosídeos. O medicamento específico é prescrito pelo médico, dependendo de qual agente infeccioso provocou a inflamação. Além disso, os pacientes são prescritos:
- drogas anti-inflamatórias para eliminar a febre;
- analgésicos;
- antiespasmódicos para normalizar a saída de urina;
- bloqueadores alfa para aliviar os sintomas e restaurar a micção saudável.
Na ausência do efeito dos medicamentos ou em casos avançados de prostatite aguda, o médico pode prescrever uma intervenção cirúrgica, durante a qual toda a próstata ou parte dela é removida. A operação é necessária para pacientes com problemas concomitantes: pedras na próstata ou neoplasias de natureza benigna e maligna.
A fisioterapia é um complemento ao tratamento medicamentoso, só pode ser feita após a eliminação do processo inflamatório agudo. Os pacientes são mostrados:
- massagem;
- terapia por exercícios (fisioterapia);
- magnetoterapia;
- tratamento de ultra-som;
- estimulação elétrica;
- exposição a micro-ondas e laser;
- reflexologia.
A nomeação de um tipo específico de procedimento é realizada pelo médico assistente.
Na prostatite crônica durante a remissão, o paciente deve:
- submeter-se a exames regulares e, se necessário, a um curso de antibioticoterapia;
- comer bem, evitando tanto a exaustão quanto o aparecimento de excesso de peso;
- proteger o corpo da hipotermia;
- envolver-se em terapia de exercícios, e os exercícios devem fortalecer os músculos do abdome inferior e do assoalho pélvico;
- ter vida sexual regular;
- livrar-se dos maus hábitos.
Também um procedimento útil é a massagem da próstata, devido à melhora da circulação sanguínea e do fluxo de secreção no órgão, e isso ajuda a prevenir a recorrência do estágio agudo da doença.
Complicações
As complicações da prostatite se manifestam tanto na própria próstata quanto nos órgãos que a cercam, devido à localização anatômica. Na forma aguda, os agentes infecciosos são capazes de atingir a bexiga e os rins, inflamação - vão para o tecido adiposo da glândula, plexo venoso e reto.
A doença crônica é perigosa porque envolve não apenas os tecidos e órgãos que cercam a próstata, mas também as áreas nervosas, urológicas e reprodutivas.
Possíveis complicações da prostatite aguda:
- abscesso;
- flebite dos plexos venosos na pequena pelve;
- inflamação do tecido adiposo;
- orquite;
- epididimite;
- vesiculite;
- pielonefrite.
A prostatite crônica causa as seguintes complicações:
- síndrome de dor crônica;
- disfunção sexual;
- infertilidade;
- violações do processo de micção;
- deterioração geral da qualidade de vida.
impotência e infertilidade
Os dois problemas mais comuns associados à prostatite são a impotência e a infertilidade. O desenvolvimento de cada condição ocorre no contexto de danos crônicos à próstata.
A impotência (disfunção erétil) se manifesta em 40% dos casos de prostatite negligenciada e não tratada. O desenvolvimento de complicações ocorre por um longo tempo, às vezes por anos. Seus motivos:
- violação da próstata com a passagem errada de impulsos nervosos e falha na produção de hormônios;
- deterioração do controle sobre os músculos pélvicos responsáveis pela ocorrência de uma ereção;
- incerteza psicológica;
- síndrome da dor, que causa temores sobre um possível fracasso na cama.
É impossível falar sobre a conexão incondicional da prostatite com a infertilidade. Esta doença tem um efeito indireto na capacidade reprodutiva de um homem e apenas com um curso crônico avançado. Causas de problemas de fertilidade no contexto de danos na próstata:
- diminuição da qualidade do fluido seminal;
- diminuição do número e queda da motilidade espermática;
- a presença de danos e defeitos de células germinativas;
- cicatrização do ducto deferente;
- falha da função secretora;
- disfunção testicular.
Na prostatite aguda, os espermatozoides são prejudicados, sua qualidade e mobilidade se deterioram, se formam defeitos e um número menor de células germinativas masculinas é produzido.
Prevenção
É possível prevenir a prostatite, mas é necessário seguir constantemente uma série de recomendações preventivas:
- levar um estilo de vida saudável com alimentação adequada, atividade física e sexual razoável e ausência de maus hábitos;
- praticar exercícios de fisioterapia destinados a eliminar o congestionamento nos órgãos pélvicos e fortalecer os músculos pélvicos;
- oportunamente passar por exames por um urologista e andrologista;
- cuidado com a hipotermia.
A prostatite é uma doença grave da esfera urológica que pode causar danos significativos ao corpo masculino. É muito importante prestar atenção aos primeiros sinais de seu aparecimento e visitar especialistas que prescreverão um tratamento completo. Sem isso, uma condição aguda pode se tornar crônica e causar problemas de saúde ainda maiores.